一、统一思想，充分认识开展医德医风建设年活动的重要性

　　医疗卫生是一项复杂的社会系统工程，也是一项重大的民生工程。而医德医风则是医疗卫生行业形象的“风向标”，关系到医疗卫生事业的健康持续发展，关系到党和政府的形象，更重要的是事关人民福祉和社会和谐。党的十七大报告明确要求“加强医德医风建设，提高医疗服务质量”，这充分说明了加强医德医风建设的重要性和必要性。

　　(一)加强医德医风建设是以人为本，促进民生的迫切需要。

　　十七大以来，党中央更加注重以人为本，更加关注改善民生。医疗卫生作为民生的重要内容，越来越受到各级党委、政府的重视。市委、市政府提出 “一转三化”发展战略，其根本目的就是为了关注民生、改善民生。因此，我们必须抢抓机遇，以服务民生，办人民满意的医疗卫生事业为根本出发点和落脚点，着力在解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题上动真情、使实招、出实效。

　　(二)加强医德医风建设，是深化医药卫生体制改革的客观要求。

　　《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》在指导思想中提出“着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题”，在指导原则中提出“把维护人民健康权益放在第一位”，在总体目标中提出“切实缓解‘看病难、看病贵’问题”。同时把加强医德医风建设提到了十分重要的战略高度，明确要求加强医德医风建设，大力弘扬救死扶伤精神；要求公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心。可见，全面改善医疗卫生服务、加强医德医风建设，既是医疗卫生行业可持续发展的内在规律要求，也是医药卫生体制改革既定的工作任务。我们一定要站在推进医药卫生体制改革的高度，重视抓好医德医风建设，用医改促进行风，用行风推动医改。

　　(三)加强医德医风建设，是树立卫生行业良好形象的重要基础。

　　医德医风的好坏事关医疗卫生行业形象、事关医疗卫生行业健康发展、事关人民群众的切身利益。我们医疗卫生队伍的主流是好的，绝大多数医疗卫生工作者忠实履行救死扶伤、为人民健康服务的神圣职责。然而近年来，群众时有反映医疗卫生机构存在乱收费、非法行医行为，医疗纠纷、医患冲突等事件频频出现，影响了卫生行业在人民群众心目中的形象，伤害了群众同医务人员之间唇齿相依的关系，损害了人民群众的切身利益及党和政府的形象。卫生行政部门、医疗卫生机构和广大卫生工作者必须充分认识到，开展这次专项活动，对于保护卫生系统干部和医务工作者，维护医疗系统的良好形象，促进医疗卫生事业的健康发展，都有着十分重要的现实意义。

　　二、分析形势，正确看待我市医德医风建设的现状

　　(一)充分肯定前段医德医风建设取得的成绩。

　　近年来，全市卫生系统各项工作取得了有目共睹的成绩，特别是在“非典”防控、救灾防病、三鹿奶粉事件处置、甲型流感与手足口病防控等重大突发事件的处置中，广大医务工作者发扬不怕牺牲、勇于奉献的优良作风，为保障人民群众的生命财产安全付出了辛勤汗水和艰辛努力，表现出医务人员应有的道德情操和精神风范，得到了市委、市政府的充分肯定，也赢得了广大人民群众的信任、支持和赞誉。在纠正行业不正之风方面，卫生行政部门和各医疗卫生机构始终高度重视医德医风建设，持续开展了治理医药购销领域商业贿赂、行风评议、医德医风建设等一系列专项活动，取得了明显成效。我市卫生工作取得了在娄底连续三年排名第一、综合目标管理连续五年获奖的佳绩，应该说与卫生行风建设持续加强分不开。这也说明，我市医疗卫生队伍是一支具有较高专业技能、作风过硬的队伍，是一支能够担当重任、能够为人民群众的健康和生命提供有力保障的队伍，在推进全市经济社会发展中发挥了不可替代的作用。

　　(二)切实加强医德医风建设的紧迫感。

　　我们在看到成绩的同时，也必须清醒地认识到我市的医疗卫生工作中，特别是在医德医风建设方面还存在不少问题。随着市场经济的发展，随着深化医药卫生体制改革的推进，各种思想观念不断渗透，一些老的医德医风问题解决了，新的问题又出现了，呈现出复杂性和严峻性的态势。医德医风中的问题仍很多，表现形式多样。归纳起来大致有两类：

　　一是行风问题。服务意识淡薄，损害患者利益。少数医务人员对病人态度“冷淡、生硬、拖拉、推诿”，缺乏与患者沟通、缺乏人性化，个别医务人员滥用职权，私自收费或者收钱介绍病人到其他差医院或医务人员家中去治疗；一些医院管理不严格，医务人员上自由班，上班时间打游戏、“偷菜”、炒股票、吃零食；个别医生不配戴胸牌上岗，不穿工作服上班；有的医院科室设置不合理，环境卫生差等等。不要以为这些是“鸡毛蒜皮”的小问题，由于病人、媒体对医学专业技术不懂，所以对服务态度问题特别纠结，喜欢以小见大，做大文章。而且，这也确实容易造成医患沟通困难，医患关系紧张，甚至造成医疗纠纷或事故，损害医务人员的社会形象。2009年，南京儿童医院一医生上班玩游戏延误抢救致一名儿童死亡事例，事件影响已经远远超过病人死亡本身，成为一起十分严重负面的舆论事件。前段，汕头市中医院一护士微博抱怨深夜收尸，因一句“你就等我下班再死好不?”，被称为“冷血护士”，引发全国网友口诛笔伐，引发媒体对整个医务人员群体医德的质疑。有些医院为了争“效益”，搞“创收”，仍然存在乱检查、乱用药和巧立名目乱收费问题。有的医院实行与医务人员收入分配直接挂钩的经济考核方法，致使有的医务人员因经济利益驱使，将无需住院者拉去住院，将不需手术者诱导做手术，开大检查、大处方，习惯用名药贵药，甚至回扣药。这些直接推高了病人的看病费用。

　　二是廉政问题。少数医务人员暗中收受“红包”，有的被医药代表腐蚀，热衷于“做药”，成为药商的代言人，拿药品提成和回扣。有的单位和经办人员在药品、大宗器械设备、耗材采购等过程中，千方百计规避招投标，个别人甚至串通对方从中谋利。病人、人民群众对此最不满意，最为愤慨。

　　这些问题产生的主要原因：一是不良风气影响。受社会“一切向钱看”的不良风气影响，少数医务人员受利益驱动，传统的医德医风准则发生了变化，服务宗旨出现了偏移，导致见利忘义，医德失衡现象的发生。二是制度不够健全。虽然各级政府及卫生主管部门颁发了一系列的医德规范和实施办法，各医疗卫生机构也有各种各样的制度，但有的太原则、太宏观，在具体执行中难于操作；有的管理松懈，在执行中随意性大，流于形式，大都成了“软”规定。三是分配机制不完善。由于医院具有公益性与经营性的双重性质，医院不是以营利为目的的事业单位，但国家又不能给医院足够的投入。在这种情况下，医院不可能拿出充足的经费来提高医务人员的待遇。而且，在现行体制下，不管怎么调节倾斜，他们的收入都远不能体现付出。医务人员的值班“三班倒”、“四班倒”的劳累不能与待遇成正比，这种现象正如社会上所说的“开刀的不如拿剃刀的”，社会分配不公造成医务人员心理失衡。个别医务人员在通过正当途径不能实现预期利益时，就可能寻求非道德方式补偿。四是医德教育不力。一些医疗卫生机构放松了医德医风教育也是导致医德医风出现问题的一个重要原因。部分医疗卫生机构的领导把主要精力用于抓经济效益，忽略了医德医风教育。部分医务人员放松了世界观、价值观的改造，思想道德滑坡。对于这些问题，卫生部门和各医疗卫生机构要引起高度警惕，必须在这次医德医风建设年活动中努力加以解决。

　　三、突出重点，推动医德医风建设年活动深入开展

　　《冷水江市卫生系统“医德医风建设年”活动实施方案》已经下发，并由润华同志进行了宣读，对医德医风建设年活动的指导思想、工作目标、主要任务、保障措施，都提出了明确的要求。卫生行政部门和各医疗卫生机构，要严格按照方案的要求，采取强有力措施，突出重点，扎实有效地推进医德医风建设年活动。这里我重点强调以下几点：

　　(一)要在强化教育上下真功夫。

　　加强医务人员的思想道德教育，整体提高职业道德水平，事关重大，意义深远。一是大力开展正面教育。透切认识医德的丰富内涵和历史渊源，传承“大医精诚”、“医者仁术”的美德，深刻理解“悬壶济世”、“杏林春暖”、“橘井泉香”的传统医德精髓，大力弘扬白求恩和南丁格尔精神，大肆宣扬现代医德楷模华益慰等的先进事迹。树立医院自己的医德标兵，树立医务人员身边的标兵，评选医德医风示范医院、科室，让本单位、本系统学有典范，赶有目标。大张旗鼓地开展典型宣传，大力推介典型，让标兵、典型成为行业和社会学习的模范。关心和培植行业典型和岗位标兵，在政治、福利待遇上要明显向标兵、典型倾斜。通过典型引路，帮助医务人员进一步树立正确的价值观、人生观。二是大力开展警示教育。纪检、检察、卫生部门要充分利用通报行业商业贿赂案件、各种违纪违法案件，认真开展警示教育。组织医务人员到监狱去听服刑人员现身说法，把一些典型的违纪处分决定公开发至每一个科室，在全系统内通报。卫生部门和各医疗卫生机构要主动邀请纪委、检察的领导和专家给医务人员上课，到医疗卫生机构开展案件巡回展览。三是强化职业道德和法律法规教育。进一步加强相关法律规定、政策界限和纪律要求的学习教育，组织医务人员学习医德医风规范等管理制度，重温《执业医师法》、《反不正当竞争法》和卫生部关于加强行业作风建设的“八条纪律”等规定。至少要让医务人员明白哪些行为已经触犯了法律，哪些行为违背了道德良知和职业操守，莫等到被法律制裁时才后悔不懂法，莫等到众人指责、唾骂了才知自己做了缺德事。不断增强医务人员依法行医的意识，形成学法、知法、懂法、明礼、守信的风尚。

　　(二)要在改善医疗服务质量上下真功夫。

　　医疗服务质量是医疗事业持续发展的生命线，提高医疗服务质量是保障人民群众身体健康，改善医患关系的重要前提，我们必须引起足够重视。一是着力提高医疗质量。各医疗卫生机构要进一步建立健全规范医务人员执业行为的规章制度，严格落实卫生法律法规和技术操作规范。结合“医疗质量万里行”、“创建平安医院”、乡镇卫生院管理年等活动，狠抓医疗质量的提高。建立、落实医疗纠纷和医疗事故责任追究制度，建立科学的医院评价制度。二是着力改善服务态度。现在，群众对医疗服务有意见，很大部分是一些医务人员的服务态度差造成的，许多医疗纠纷也是由于服务态度问题而引发的，必须下大力气加以改进。大力组织开展创建“优质服务示范窗口”，努力改善窗口服务。积极倡导服务文明用语，提高医患沟通能力。优化服务流程，大力推行门诊预约挂号服务，合理安排专家门诊。优化诊疗环境，完善门诊标识系统，为患者提供较全面的服务信息。三是努力控制医疗费用。认真贯彻落实《处方管理办法》，促进因病施治，合理治疗。切实加大对医疗机构收费行为的监督检查力度，严格执行国家医疗服务和药品价格政策，坚决纠正自立项目、分解项目、比照项目违规收费行为。要严格控制自费药物比例，严格控制药占比。严格执行住院费用一日清单制度和费用查询制度，提高医疗服务收费透明度。

　　(三)要在查办违纪违法案件上下真功夫。

　　衡量本次活动是否具有成效就是要看对违法违纪的人和事是否动真格。一是加强违纪案件查处。卫生行政部门的纪检监察室要充分发挥主力军和第一道防线作用，加强自身建设，健全监管机制，建立日常巡查、明察暗访制度和医疗事故、医疗纠纷问责制，对出现严重不正之风的单位，严格追究负责人和有关人员的责任。进一步畅通监督渠道，除在卫生系统内部建立监督机制外，还要注重接受社会的监督。健全和完善医德医风投诉举报制度，对群众投诉的问题要认真受理、深入调查，及时处理，并反馈调查处理结果。加大执法执纪的力度，对收受“红包”、“回扣”、开大处方、过度检查、过度治疗等问题要发现一起，严肃查处一起，决不姑息迁就。对严重损害群众利益，败坏卫生行业形象，造成恶劣社会影响的“害群之马”，要坚决清理出卫生队伍。我们要强化这样一个观念：对损害人民利益的问题不能及时发现，就是不称职；不能严肃处理，甚至姑息迁就，使小错酿成大罪，就是失职，就要承担相应的责任。今后，我们要进一步严明行业纪律，加大案件查处力度，通过查处典型案件，推动医德医风建设年活动的深入开展。二是从重从快查处医药购销领域商业贿赂案件。畅通社会公开举报电话，设立举报信箱，实行有奖举报，拓宽投诉渠道。对涉嫌违法违纪的商业贿赂问题必须坚决查处，特别是对涉案金额大、情节严重的案件，不管涉及到什么人，都要一查到底，决不手软。建立纪检、监察、检察、卫生局纪检组等执纪执法部门联合办案机制，建立情况通报、线索移送、案件协查、信息共享机制，形成查办案件的强大合力。三是坚决查处涉及卫生行政部门及其工作人员的商业贿赂案件。对卫生行政部门及其工作人员滥用职权，以权谋私，在招标采购、工程建设、行政审批、监督检查等活动中，谋取私利、索贿受贿的行为，必须严肃查处。对执法犯法、贪赃枉法的腐败分子必须依法严惩，决不姑息。

　　(四)要在长效机制建设上下真功夫。

　　加强医德医风建设是一项长期任务，必须长抓不懈，在集中开展专项治理的同时，要认真贯彻教育、制度、监督并重的惩防体系，从思想上、制度上和源头上加强防控。一是以加强管理为抓手，完善制度防控机制。要把加强内部管理、提高医疗服务水平放在首位，强化对重点岗位、重点环节、重点人员的管理制约，建立健全完善的制度体系，形成按制度办事、用制度管人的运行机制。要以减轻群众不台理医疗费用为重点，建立健全单病种最高限价、部分检验报告单互认共享、医生不当处方公示点评和医德医风档案等制度，用严格的制度规范和优质的服务水平来维护“白衣天使”的良好形象。二是以全面推行政务公开、院务公开为手段，强化监督管理机制。要全面推行政务公开，定期向社会公布有关政策法规，标准规范、行政许可等事项，完善医疗服务信息公开制度，公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用器材价格、医疗服务流程。要将院务公开作为诚信医院建设的重点，对社会作出公开服务承诺，接受社会和群众的监督。三是以推行药品网上集中招标采购为突破口，建立源头防控机制。要进一步完善药品集中招标采购制度，坚持政府主导，推行网上集中招标采购和网上限价竞价采购等办法，不断扩大医用耗材集中采购和医疗设备招标采购范围。实施基本药物制度的基层医疗卫生机构必须严格按医改办的要求落实网上采购，市直与厂矿医院必须参加部门集中招标网上采购，不得擅自以其它任何方式采购药品和器材。四是以实施医德医风考评制度为载体，建立正面引导机制。今年，全市各医疗卫生机构都要推行好医德考评制度。要把重点放在加强经常性地管理和考评上，各医疗卫生机构制定的实施方案要细、实、严，具有操作性、权威性。考评结果一定要与医务人员的晋职、晋级、评优等切身利益挂钩，明确把医德医风状况与医务人员的月收入挂钩，真正体现医术与医德同考核。今天，各民营医院也参加了会议，同样要反思医院的管理和经营理念，不能靠医托和单纯依赖广告揽业务，如有违法行为一律严惩，绝不姑息迁就。

　　四、加强领导，确保活动取得实效

　　医德医风建设年活动能否顺利开展，取得实效，加强领导是关键。纪检、检察、卫生行政等部门和各医疗卫生机构领导要高度重视，精心组织，强力推进，确保医德医风建设年活动取得实效。

　　(一)加强领导，明确责任。

　　卫生行政部门和各医疗卫生机构，都要建立健全医德医风建设领导与工作机制，明确把医德医风建设作为一把手工程，切实加强组织领导，与业务工作同部署、同落实，同检查、同考核。要成立专门班子，抽调专门力量推进方案的落实。各医疗卫生机构的主要负责人要对医德医风建设负总责，领导班子其他成员要分工负责，切实履行管行业必定管行风的职责，切实加强分管业务范围的行风监管工作。卫生行政部门和各医疗卫生机构要结合本单位的实际，制定推进医德医风建设年活动的具体措施，并将具体工作逐级分解到科室，落实到个人，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局。要把医德医风建设与其它工作有机结合起来，通过加强医德医风建设，推动医疗卫生事业的发展。

　　(二)全面动员，广泛参与。

　　各医疗卫生机构要尽快组织本单位干部职工认真学习专项活动的各项要求，分析形势，讲明道理，提高他们对开展这次活动重要性和必要性的认识，增强他们参加活动的主动性和积极性。加强社会宣传，让人民群众了解本次专项活动的内容和要求，努力提高专项活动的群众参与度。采取对外公布热线电话等措施，广泛听取群众的意见和建议，接受群众评议和监督，推动专项活动向纵深发展。充分发挥各单位行风监督员的作用，请他们参与出点子、想办法，通过他们及时了解社会各界和人民群众的反映，特别是批评性意见，以此不断改进工作。

　　(三)加强督导，不断完善。

　　卫生行政部门要组织开展对本次专项活动的督导检查，邀请纪检、检察、人大代表、政协委员和行风监督员等参与，实行自查与抽查、明查与暗访、定期与随机检查相结合。对督查结果进行现场点评，及时在面上通报情况，指出存在问题，提出整改要求，不断完善提高。将本次专项活动纳入各单位和个人年度工作考核内容，与年度综合目标考核奖惩相结合，与医疗卫生机构评价评审工作相结合。对工作成绩突出的，给予精神和物质奖励；对问题突出、造成不良社会影响的，在年度考核及评价评审中实行一票否决；对有问题不查，或查处不力的移交纪检监察和司法部门依法依规惩处。

　　同志们，加强医德医风建设时间紧迫、任重道远，需要各有关部门和广大医务工作者积极参与、共同努力。我们一定要以高度的政治责任感，以对党和政府、对社会、对人民群众、对医疗卫生机构和医务人员高度负责的精神，从自身做起，从现在做起，切实落实好医德医风建设年活动的各项任务，确保实现医德医风的进一步好转，为推动我市经济社会全面协调可持续发展做出应有的贡献。